Коррекция оттопыренных ушных раковин или отопластика или аурикулопластика является операцией, в ходе которой перманентно меняют форму ушной раковины.
Что является причиной оттопыренных ушных раковин?
Ушные раковины могут оттопыриваться по двум разным причинам:
- у ушной раковины отсутствует одна естественная складка (Рисунок 1), которая носит название противозавитка,
- ушная раковина из-за лишнего развития полностью отодвинута от головы.
Рисунок 1A |
Рисунок 1B |
Часто имеет место комбинация обеих проблем (Рисунок 2).
Очень важно выяснить во время предоперационной консультации, что является у конкретного пациента причиной оттопыренных ушных раковин, и в соответствии с этим, выбрать метод операции. Неправильный метод операции не гарантирует пациенту желаемого результата.
Рисунок 2 |
Рисунок 3 |
Какую технику использовать для изменения формы хряща?
Операционная техника для изменения формы хряща, в основном, делится на два типа: ослабление хряща или придание хрящу новой формы с помощью швов.
Ослабление хряща осуществляется, как правило, путем шлифовки хряща на одной или другой стороне ушной раковины. Целью является снятие внутренних напряжений хряща, и таким образом придание хрящу перманентно новой формы.
Основным отрицательным результатом шлифовки хряща могут быть неестественные шероховатости и острые края на ушной раковине (Рисунок 3).
В более экстремальных случаях это может вызвать необратимую перекошенность.
При придании новой желаемой формы хрящу ушной раковины с помощью швов вышеуказанные проблемы отсутствуют. Так как при наложении швов внутренние напряжения хряща не ликвидируют, все же существует опасность, что в случае разрыва раны восстанавливается предоперационная форма ушной раковины.
Разрыв швов является более вероятным при использовании неправильно выбранных материалов для наложения швов. В то же время проведение повторной операции в этом случае является технически более простой, по сравнению с восстановлением формы ушной раковины.
Наилучшие результаты дает комбинация двух методов – удаление внутренних напряжений хряща путем небольших разрезов в правильно выбранных местах, и последующее придание хрящу новой формы с помощью швов.
Когда лучше проводить операцию?
Аурикулопластику можно делать, начиная с 6-летнего возраста. В исключительных случаях можно операцию провести и раньше. Определенной верхней границы не существует, и как в случае с другими операциями, это зависит от общего состояния здоровья пациента.
Какой метод анестезии используется?
Для детей в возрасте до 16 лет аурикулопластику делают под общим наркозом. Для взрослых операция возможна как под наркозом, так и при локальной анестезии.
Каков постоперационный режим?
После операции следует носить на ранах бинты в течение 7 дней. После снятия бинтов с ран нужно носить эластичную головную ленту еще, по крайней мере, 3 недели. Иметь головную ленту особенно важно во время сна. Швы на ранах снимать не нужно – они сами исчезнут со временем. В случае постоперационной боли используют обыкновенные болеутоляющие.