Коррекция оттопыренных ушных раковин или отопластика

Коррекция оттопыренных ушных раковин или отопластика или аурикулопластика является операцией, в ходе которой перманентно меняют форму ушной раковины.

Что является причиной оттопыренных ушных раковин?

Ушные раковины могут оттопыриваться по двум разным причинам:

  • у ушной раковины отсутствует одна естественная складка (Рисунок 1), которая носит название противозавитка,
  • ушная раковина из-за лишнего развития полностью отодвинута от головы.

Joonis-1A

Рисунок 1A

Joonis-1B

Рисунок 1B

Часто имеет место комбинация  обеих проблем (Рисунок 2).

Очень важно выяснить во время предоперационной консультации, что является у конкретного пациента причиной оттопыренных ушных раковин, и в соответствии с этим, выбрать метод операции. Неправильный метод операции не гарантирует пациенту желаемого результата.

Joonis-2

Рисунок 2

Joonis-3

Рисунок 3

Какую технику использовать для изменения формы хряща?

Операционная техника для изменения формы хряща, в основном, делится на два типа: ослабление хряща или придание хрящу новой формы с помощью швов.

Ослабление хряща осуществляется, как правило, путем шлифовки хряща на одной или другой стороне ушной раковины. Целью является снятие внутренних напряжений хряща, и таким образом придание хрящу перманентно новой формы.

Основным отрицательным результатом шлифовки хряща могут быть неестественные шероховатости и острые края на ушной раковине (Рисунок 3).

В более экстремальных случаях это может вызвать необратимую перекошенность.

При придании новой желаемой формы хрящу ушной раковины с помощью швов вышеуказанные проблемы отсутствуют. Так как при наложении швов внутренние напряжения хряща не ликвидируют, все же существует опасность, что в случае разрыва раны восстанавливается предоперационная форма ушной раковины.

Разрыв  швов является более вероятным при использовании неправильно выбранных материалов для наложения швов. В то же время проведение повторной операции в этом случае является технически более простой, по сравнению с восстановлением формы ушной раковины.

Наилучшие результаты дает комбинация двух методов  – удаление внутренних напряжений хряща путем небольших разрезов в правильно выбранных местах, и последующее придание хрящу новой формы с помощью швов.

Когда лучше проводить операцию?

Аурикулопластику можно делать, начиная с 6-летнего возраста. В исключительных случаях можно операцию провести и раньше. Определенной верхней границы не существует, и как в случае с другими операциями, это зависит от общего состояния здоровья пациента.

Какой метод анестезии используется?

Для детей в возрасте до 16 лет аурикулопластику делают под общим наркозом. Для взрослых операция возможна как под наркозом, так и при локальной анестезии.

Каков постоперационный режим?

После операции следует носить на ранах бинты в течение 7 дней. После снятия бинтов с ран нужно носить эластичную головную ленту еще, по крайней мере, 3 недели. Иметь головную ленту особенно важно во время сна. Швы на ранах снимать не нужно – они сами исчезнут со временем. В случае постоперационной боли используют обыкновенные болеутоляющие.